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        C反應蛋白CRP十大臨床應用

        更新時間:2019-01-14 12:16:58  推薦指數(shù):

          C反應蛋白CRP是醫(yī)療機構與凱創(chuàng)KD-I免疫層析定量分析儀配套使用,采用膠體金免疫層析技術及雙抗體夾心法原理,用于體外定量測定人血清、血漿、全血(指尖血、靜脈血)中超敏C反應蛋白(hs-CRP)和常規(guī)C反應蛋白(常規(guī)CRP)的濃度,滿足臨床對感染性疾病的鑒別診斷、檢測、抗生素的合理應用、心血管疾病的危險評估等多種需求,作快速輔助診斷用。

          常規(guī)C反應蛋白:主要作為感染性指標及病毒和細菌感染的鑒別診斷應用于臨床

          超敏C反應蛋白:作為心血管炎性病變的生物標志物應用于臨床

          全程C反應蛋白:檢測范圍寬,兼具常規(guī)C反應蛋白和超敏C反應蛋白2者的臨床意義

          上海凱創(chuàng)整理的C反應蛋白CRP十大臨床應用如下:

        一、感染的診斷與鑒別

          CRP在細菌感染發(fā)生后6~8h即開始升高,24~48h達到高峰,在感染消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復正常。

          CRP在病毒感染時無顯著升高。

          革蘭陰性感染:可發(fā)生最高水平的CRP,有時高達 500 mg/L。

          革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染:通常引起中等程度的反應,典型的是在100 mg/L左右。

          病毒感染:引起的反應最輕,通常不超過50mg/L,極少超過 100 mg/L。

          在細菌感染的急性期,CRP顯著升高,寡聚腺苷合成酶正常。

          在病毒感染時CRP水平正?;蜉p微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。

        二、預測將來心肌梗塞與中風的危險性

          C反應蛋白是心血管疾病最強的危險指標,C反應蛋白水平可預測將來心肌梗塞及中風的危險性。

          C反應蛋白含量>2.1mg/L的人與<1mg/L者比較:將來發(fā)生心肌梗塞的危險性為后者的2.9倍;發(fā)生缺血性中風的危險性為后者的1.9倍;發(fā)生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的4.1倍。

          在痛疼開始后數(shù)小時內(nèi),CRP升高,3~4d達高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。

        三、自身免疫或免疫復合物

          系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥CRP無明顯改變,所以可用于與風濕性疾病鑒別。

          若存在發(fā)熱為并發(fā)感染而非疾病的惡化。

        四、癌癥

          已升高或正在升高的CRP預示著不良的預后及常提示轉移。

          結腸癌是導致死亡人數(shù)第二多的癌癥。研究顯示,血液C-反應蛋白含量最高的那些人患結直腸癌的危險,是C-反應蛋白含量最低者的兩倍。

        五、評估疾病活動性和療效監(jiān)控

          CRP為 10~50 mg/L表示輕度炎癥。

          CRP升至 100mg/L表示較嚴重的疾病,它的嚴重程度在必要時需靜脈注射。

          CRP> 100 mg/L表示嚴重的疾病過程并常表示細菌感染的存在。

        六、抗生素的治療監(jiān)測

          系列血漿CRP的測定,可用來作為下列情況的治療監(jiān)測:

          在許多感染時最有效使用抗生素治療。

          根據(jù)CRP水平的變化來決定抗炎藥物的劑量。

          在CRP下降至正常時,中斷抗菌素治療。

          在高危人群缺少微生物學診斷時,為抗生素治療的指引。

        七、外科

          患者施行手術后24~72h,血中CRP水平明顯升高,約在第5~7天恢復正常。

          凡驟升后持續(xù)高水平多預示合并感染。

          對中、大手術患者,在術前和術后3~7天各作常規(guī)檢測一次。

          凡術后5~7天CRP仍持續(xù)高水平者,理應懷疑合并感染,并配合治療作隨訪監(jiān)測。

        八、內(nèi)科

          肺炎:CRP>100mg/L,強烈提示細菌感染,如化膿性支氣管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L。

          心血管病,在痛疼開始后數(shù)小時內(nèi),CRP升高, 3-4d達高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。

          代謝綜合征,根據(jù)CRP水平可將為:

          低危險組,<1 mg/L;

          中危險組,1~3 mg/L;

          高危險組,>3mg/L。

        九、婦產(chǎn)科

          盆腔炎和子宮附件炎,CRP值升高。

          盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性。

          診斷胎膜早破宮內(nèi)感染。胎膜早破時,如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過50mg/L可作為出現(xiàn)AIS的標準;產(chǎn)后第一天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時高出2-3倍。

          無并發(fā)癥的CT和NG感染不會引起CRP升高。但擴散到盆腔可引起急時相反應。

        十、兒科

          新生兒濃毒血癥

          出生3天前CRP>10mg/L表示感染。如果CRP在24h內(nèi)沒有超過10mg/L,多無新生兒感染。

          小兒發(fā)熱

          患病超過12h,CRP顯著>40mg/L,ESR顯著>30mm/h應關注為細菌性感染。

          腦膜炎

          CRP>20mg/L提示為細菌感染的可能;>100mg/L時具有細菌感染診斷價值。結腦CRP在20-60 mg/L。成功的治療可使CRP在一周內(nèi)降至正常。

        全程C-反應蛋白定量檢測試劑
        全程C-反應蛋白定量檢測試劑

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